入居時室内点検フォーム

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退室時の原状回復の費用負担を決める貴重な資料となります。必ずご提出をお願いいたします。
弊社にて入居直前のお部屋チェックを行っておりますが、お客様におかれましても室内の確認をお願いいたします。
万一、毀損箇所がある場合は、詳しく該当箇所についてご記入ください。なお、生活に支障をきたす故障等は本書に記入せず、速やかに当社コールセンターまでご連絡のうえ修理等の手配につきご相談願います。

コールセンター:0120-495-240

物件名
部屋番号
契約開始日
契約者様氏名

入力例)西田太郎  ※賃貸借契約名義人の方の名前をご入力ください。

契約者様 電話番号
入居者様氏名
入居者様 電話番号
室内設備確認 エアコン
室内設備確認 天井付けの照明の数

入力例)※洗面台やキッチンの手元灯などは除く。

室内設備確認

入力例)※室内にあるものにチェックしてください。

室内設備確認その他

入力例)上記に記載ないものはこちらの空欄にご記入ください。

不具合の箇所と状況①

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付①
不具合の箇所と状況②

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付②
不具合の箇所と状況③

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付③
不具合の箇所と状況④

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付④
不具合の箇所と状況⑤

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付⑤
不具合の箇所と状況⑥

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付⑥
不具合の箇所と状況⑦

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付⑦
不具合の箇所と状況⑧

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付⑧
不具合の箇所と状況⑨

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付⑨
不具合の箇所と状況⑩

入力例)洋室6帖 クロス3cmシミあり

不具合箇所の写真添付⑩
個人情報について

当社に提出をお願いします。提出期限は契約開始から2週間以内となります。

当社の 個人情報保護方針について同意される方は、ボタンをチェックいただき、 以下の「確認」をクリックください。